雌马酚对２型糖尿病大鼠的肾脏保护作用

2型糖尿病（T2DM）是一种胰岛素使用不足或效率降低导致的慢性疾病，常见于成年人，也叫成人发病型糖尿病，其典型症状被称为“三多一少”，指多饮，多食，多尿和体重下降[1]。 2型糖尿病是目前全球范围内发病率和死亡率较高的疾病。长期的高血糖状态、胰岛素抵抗以及代谢紊乱可引起机体各种急、慢性脏器损伤

糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病重要的并发症之一，在我国的发病率呈上升趋势，目前已成为造成终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的第二位原因[2]。由于肾脏储备功能强大，T2DM并发肾损伤患者早期症状不明显，一旦出现蛋白尿等临床症状，肾脏微结构已严重病变､难以逆转,治疗难度大､预后不佳｡因此,早期开T2DM肾损伤的防治工作具有重要意义[3]。

雌马酚是植物雌激素类物质大豆异黄酮在体内的重要代谢产物,能够模拟雌激素样作用,发挥抗氧化应激､抗炎症反应等多种生物学效应,且能避免雌激素所产生的副作用[3]｡为了探讨雌马酚对2型糖尿病大鼠的肾脏保护效应和对肾组织氧化应激､炎症因子水平的影响及其可能作用机制,实验人员选择6周龄SD大鼠，分为对照组和T2DM模型组，模型组再分为不同剂量雌马酚干预组，连续干预12周后分别检测肾功能和肾组织核因子 E2相关因子等情况。检测结果如下:

1. 雌马酚显干预改善 T2DM大鼠肾功能

2.雌马酚干预降低 T2DM大鼠肾组织氧化应激､炎症因子水平

3. 雌马酚干预改善T2DM大鼠肾组织显微结构

4.雌马酚干预激活T2DM大鼠肾组织Nrf2/HO1通路

综上研究显示雌马酚干预组各血清尿素氮(BUN)､大鼠血清肌酐(CREA)尿酸(UA)水平均较模型组显著降低,肾组织 MDA､TNFα､IL-6､IL-1β水平均显著低于模型组,肾组织显微结构较模型组显著改善,肾组织总 Nrf2､核Nrf2 以及 HO-1蛋白表达量较模型组显著增加,肾组织 Nrf2､HO-1 mRNA水平均显著高于模型组｡

结果表明雌马酚能够降低脂多糖诱导的小鼠腹膜黏附细胞和体外培养 RAW264.7细胞核因子 κB生成,抑制一氧化氮合酶基因表达､降低一氧化氮水平,发挥抗氧化抗炎效应; 雌马酚可显著减轻T2DM大鼠肾组织损伤､有助于改善肾功能;雌马酚还可显著降低 T2DM大鼠肾组织氧化应激和炎症反应､提升肾组织抗氧化能力,从而发挥肾保护效应,延缓糖尿病肾损伤的发生､发展｡

参考:

https://baike.baidu.com/item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/5372831

沈鑫,程庆砾. 糖尿病与急性肾损伤关系的研究进展[J]. 国际移植与血液净化杂志,2022,20(06)：1-5.

雌马酚对２型糖尿病大鼠的肾脏保护作用[J].李 硕，倪向敏，徐喆，张贵明，崔涵强，王 建400037重庆，陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院.营养科. DOI:10.16016/j.20970927.202110145